【牙骹痛】 25歲女子牙骹痛張不了口用飲管飲奶代替進食　港大牙醫學院拆解治療方法

牙骹痛隨時影響進食和說話！TOPick診症室今集請來港大牙醫學院口腔頜面外科臨床助理教授李廸信，講解牙骹痛的成因和治療方法。他表示牙骹痛一般是骹位或是肌肉問題，前者基於軟骨移位引致，有機會因不正常的磨損，導致痛楚出現；後者則是勞損引起，經常咀嚼口香糖、進食，或是生活緊張習慣咬緊牙關和磨牙，都會導致牙骹痛。

一名25歲女患者，於2018年開始出現顳顎關節的病徵，在進食硬麵包期間牙骹突然卡住並感疼痛，嘴巴開口幅度連牙刷也不能放進口腔，只能用飲管飲奶昔代替進食。由於身處外國，只服用了處方的消炎止痛藥，並減少進食堅硬食物，痛症略為減少，但未能開口的情況會斷續出現。

▲ 李迪信。(程志遠攝)

患者約大半年後回港到口腔頜面外科求診，醫生處方藥物外，並為她製作牙膠讓她在睡覺時配戴，以紓緩對牙骹造成的壓力。但因疼症和「卡牙骹」的情況持續，數月後進行了俗稱「洗牙骹」的關節沖洗術。術後一兩星期只能食流質和柔軟食物，但後期情況有明顯改善，雖然開合時有時候仍然有卡卡聲，但至今甚少再出現因牙骹卡住而未能張開口的情況。

李廸信指出牙骹痛問題常見，如果只屬骹位問題，開合嘴巴時可能會發出「咔咔聲」，亦不能張開太大，部份人每次開合會伴隨着感到痛楚。另外，如屬肌肉問題，一般會影響咀嚼肌和顳肌，部份人張開口時會覺得崩緊，甚至會出現頭痛，嚴重的情況下患者即使沒有開合嘴巴，都會感到少許痛楚。

至於關節沖洗術適合服藥、配戴牙膠後仍未見好轉的患者，李廸信指出該治療方法屬簡單的微創程序，過程只需15至20分鐘，了解更多有關牙骹痛的症狀及治療方法，密切留意4月12日晚10時在HKET TV健康台播出的《TOPick診症室》。

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記者：陳麗娜